La vacuna contiene una de las proteínas que cubren al virus de la hepatitis B y que es llamado antígeno de superficie de la hepatitis B, la vacuna actualmente se fabrica usando ADN recombinante (son proteínas producidas mediante levaduras modificadas), sin ninguna sangre humana o productos de sangre o cualquier otra sustancia de origen humano por lo que no puede contagiar el virus de la hepatitis B o el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

¿Cómo se aplica la vacuna contra la Hepatitis B en los niños?

La vacuna se aplica mediante inyección, en el muslo izquierdo en los menores de 18 meses de edad.

La vacuna contra la hepatitis B se aplica en los menores de 5 años de edad, el esquema consiste de 3 dosis, la primera dosis se aplica de preferencia el día de su nacimiento (en caso extremo dentro de los primeros 7 días de vida); la segunda dosis a los 2 meses y la tercera a los 6 meses de edad.

En caso de que por otras razones no sean vacunados dentro de los primeros 7 días de nacidos, la vacuna se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad. Son necesarias las 3 inyecciones para estar completamente protegido. Una consideración importante son los niños que al nacer pesan menos de 2 Kg, ya que en ellos se les aplica 4 dosis: al nacer y a los 2, 4 y 6 meses de edad.

¿Cómo se aplica la vacuna contra la Hepatitis B en los adolescentes y adultos?

A partir de los 18 meses de edad la vacuna se aplica en el brazo derecho mediante una inyección.

Si por alguna razón un adolescente no cuenta con la vacuna, se deberá aplicar, dependiendo del tipo de presentación de la vacuna:

a) En el caso de que la presentación de la vacuna sea de 10 µg se aplicará:

• Una primera dosis, en la fecha elegida
• La segunda dosis, un mes después de la primera
• La tercera dosis, seis meses después de la primera dosis.

b) Para la presentación de vacuna de 20 µg el esquema es de dos dosis:

• Primera dosis, en la fecha elegida.
• Segunda dosis, cuatro semanas después de la primera dosis.

En los casos especiales de pacientes que se someten a hemodiálisis o diálisis, el esquema consta de tres dosis (de 40 µg):

• Primera dosis, en la fecha elegida.
• Segunda dosis, un mes después de la primera dosis.
• Tercera dosis, cinco meses después de la primera.

En caso de accidente con aguja de jeringa con contenido de sangre de una persona positiva ó desconocida respecto al antígeno de superficie de la hepatitis B se deberá aplicar la vacuna y en el caso de que la fuente sea positiva para el antígeno de superficie de la hepatitis B se deberá aplicar en otro sitio de inyección inmunoglobulina de la hepatitis B en una ocasión más un esquema de vacuna contra hepatitis B.

¿Existen otras medidas para evitar contagiarse de Hepatitis B?

Otras medidas para prevenir la enfermedad son:

• Usar guantes durante el trabajo, si éste requiere contacto con sangre o fluidos corporales de otras personas.
• Usar condón al tener relaciones sexuales.
• No compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con otras personas.
• Antes de hacerse un tatuaje o de ponerse argollas o piercing, verificar que los instrumentos a utilizar sean desechables.
• Es importante que los portadores informen a su dentista y médico sobre su estado de portador de hepatitis B.

Si estás embarazada y sospechas de tener el virus porque tuviste contacto con alguien enfermo o alguna otra situación que tenga riesgo de contagio, entonces debes de acudir al médico para que te realicen exámenes de laboratorio y dar el tratamiento adecuado en el nacimiento de tu bebé, ya que se puede evitar que se contagie.

Si usted corre alto riesgo de contraer la hepatitis B, acuda al médico para el diagnóstico temprano y prevenir el daño al hígado.

¿La vacuna contra hepatitis B es segura?

Es una vacuna segura; lo que se puede presentar posterior a su aplicación es dolor en el lugar de inyección, se pone roja o dura la piel en el sitio de aplicación. Se quita sin necesidad de tratamiento.

Otros eventos que se pueden llegar a presentar, se resuelven espontáneamente y su frecuencia es muy baja, son: fiebre de 38.5ºC, fatiga, náuseas, vómito, diarrea y dolor abdominal, ocasionalmente dolor de cabeza, escalofríos, dolor de músculos, dolor de articulaciones, manchas y comezón en la piel.

¿Quién no debe vacunarse con la vacuna contra la hepatitis B?

• Las personas que tengan alergia grave a cualquiera de los componentes de la vacuna.
• Cuando hay antecedente en la persona a vacunar, de presentar alguna reacción alérgica grave en una dosis previa de vacuna.
• Cuando la persona a vacunar tiene fiebre de 38.5°C, o más.
  

Existen dos vacunas, una sin adyuvante y otra con adyuvante; el adyuvante es una sustancia que ayuda en la producción de defensas del cuerpo.

La vacuna sin adyuvante se produce en células de embrión de pollo, está hecha de fracciones de virus inactivados (muertos), no contiene adyuvante, puede contener conservador.

La vacuna con adyuvante está hecha de fracciones del virus AH1N1, contiene conservador y adyuvante.

Se aplican mediante una inyección, en los niños de 6 a 18 meses de edad en el muslo derecho. En mayores de 18 meses de edad en el brazo derecho.

Vacuna sin adyuvante:

• Niños de 6 a 35 meses de edad, 2 dosis, cuatro semanas de intervalo entre cada dosis.
• Personas con factores de riesgo de 3 a 9 años de edad: 2 dosis, intervalo de cuatro semanas entre cada dosis.
• Personas con factores de riesgo mayores de 10 años de edad: una dosis.
• Mujeres embarazadas: una dosis.

Vacuna con adyuvante se aplica a:

• Personas mayores de 18 años de edad: una dosis.

Los factores de riesgo son enfermedades o condiciones que puede tener la persona y que la hacen más vulnerable o susceptible a presentar complicaciones graves si se contagian del virus de la influenza A H1N1, los factores son:

• Las mujeres embarazadas.
• Los enfermos del corazón.
• Quienes padecen diabetes mellitus, asma, enfermedades del pulmón.
• Los que tienen obesidad mórbida.
• Los que tienen inmunodeficiencias –defensas muy bajas en el cuerpo- (como la infección por VIH).
• Enfermedades neuromusculares graves que impidan un buen manejo de secreciones (parálisis cerebral).

Deben ser vacunados para evitar complicaciones como la neumonía, el aborto, el parto prematuro, empeoramiento de los síntomas de la enfermedad que ya se padece o la muerte.

• Los trabajadores de la salud en contacto directo con pacientes o secreciones respiratorias.
• Todas las mujeres embarazadas.
• Todas las madres o tutores de niños menores de 6 meses de edad.
• Todos los niños de 6 a 23 meses de edad.
• Las personas de 24 meses a 64 años de edad con factores de riesgo.
• Personal de guarderías que atienden a menores de 6 meses de edad.

 

Sí, es segura. Posterior a la aplicación de la vacuna se puede presentar sensibilidad, dolor, enrojecimiento, induración, inflamación en el sitio de inyección, y rigidez en el brazo. También fiebre, escalofrío, malestar general, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor de articulaciones.

Hasta el momento las vacunas han sido seguras y no se han presentado casos de Síndrome de Guillain- Barré (SGB) causados por la vacuna en nuestro país y en el mundo. Hasta el momento se han aplicado más de 100 millones de vacunas en el mundo, sin reporte de eventos adversos graves.

Vacuna con o sin adyuvante:

• Niños menores de 6 meses.
• Antecedente de una reacción alérgica al huevo o a una dosis previa de vacuna contra influenza.
• Tener fiebre mayor o igual a 38.5ºC.
• Antecedente de Síndrome de Guillain Barré. En el caso de pacientes con este antecedente, pero que cuentan con alguno de los factores de riesgo para desarrollar enfermedad grave, deberá valorarse el riesgo-beneficio de vacunar.

Vacuna con adyuvante:

• Las anteriores contraindicaciones, y además:
• Menores de 18 años.
• Mujeres embarazadas.

De las cepas de virus que están circulando en el mundo; cada año la estructura del virus de la influenza puede cambiar, por lo que se fabrica la vacuna de acuerdo a la composición de los virus que circulan según los laboratorios de la Organización Mundial de la Salud.

La vacuna contra la influenza estacional se elabora con virus inactivados fraccionados; contiene conservador.

Existe una vacuna preparada con virus atenuados, sin embargo esta no se emplea de forma rutinaria en nuestro país.

Se aplica mediante una inyección. En el muslo izquierdo en los menores de 18 meses de edad; y en el brazo izquierdo en los mayores de 18 meses de edad. En las siguientes edades:

-Niños de 6 meses a 59 meses de edad: 2 dosis con un intervalo mínimo de cuatro semanas entre cada una. Posteriormente se les aplica una vez al año.

-Niños de 5 a 8 años de edad con factor de riesgo: 2 dosis con un intervalo entre ellas de cuatro semanas. Posteriormente se les aplica una vez al año.

-Mayores de 9 años de edad con factor de riesgo, embarazadas, cuidadores de menores de 5 años de edad y los trabajadores de la salud: una dosis al año.

-Adultos de 50 a 59 años de edad con factor de riesgo y mayores de 60 años: una dosis cada año.

Los factores de riesgo son todas aquellas condiciones o enfermedades que tienen las personas y que favorecen a que la infección por influenza estacional se complique:

• Asma y otras enfermedades pulmonares crónicas
• Cardiopatías (enfermedades del corazón)
• VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana)
• Hemoglobinopatías (enfermedades de la sangre como la anemia de células africanas o células falciformes)
• Problemas renales crónicos
• Diabetes mellitus
• Artritis
• Las embarazadas.

Hay mayor riesgo de complicaciones en las personas que cuentan con estos factores de riesgo, si adquieren la infección por influenza estacional; como la neumonía y la muerte. Por ello las personas que los tengan deben vacunarse. Los trabajadores de la salud, los cuidadores de menores de 5 años (trabajadores de las guarderías) tienen mayor probabilidad de contagiarse por lo que son grupos que también se deben vacunar.

Sí es segura. En general la vacuna contra la influenza es bien tolerada.

La vacuna no produce síntomas de influenza ya que contiene fracciones de virus muertos.

Los eventos locales que pueden presentarse son: mayor sensibilidad en el sitio de aplicación, dolor, enrojecimiento e induración.

Otras reacciones que pueden presentarse son: escalofrío, malestar general, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor de articulaciones y evento alérgico.

• Lactantes menores de 6 meses.
• Antecedentes de un evento de alergia al huevo o a una dosis previa de vacuna contra influenza.
• Presentar fiebre mayor o igual a 38.5ºC.
• Antecedente de síndrome de Guillain Barré (una enfermedad que afecta el sistema nervioso y que ocasiona debilidad muscular, las causas son muchas).

La vacuna Sabin contra la Poliomielitis está compuesta de virus vivos atenuados (debilitados), contiene los antígenos de los virus tipo 1, 2 y 3 de la poliomielitis, por ello es trivalente; también contiene un estabilizador.

La vía de aplicación es oral. Se dan dos gotitas de la vacuna.

En México la vacuna Sabin sólo se administra en la Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud, a niños de seis meses a cuatro años, que ya hayan recibido dos dosis de vacuna de poliovirus inactivada (VIP o Salk), incluida en la vacuna Pentavalente acelular.

Esta vacuna ayuda a que otros niños se protejan contra la poliomielitis sin estar vacunados, a través del contacto con las heces de los niños vacunados, da protección a la comunidad.

Sí, es segura. La vacuna Sabin tiene una bajísima probabilidad de que la persona vacunada presente parálisis, de acuerdo al número de dosis aplicadas.

La vacuna se recomienda a todos los niños. Sólo deberá evitarse en aquellos que presenten los siguientes problemas:

• Si hay antecedente de un evento grave o reacción alérgica a dosis previas.
• Enfermedad aguda con temperatura mayor a 38.5°C.
• Tener inmunodeficiencia congénita (problemas de defensas desde el nacimiento) o padecer SIDA.
• Estar en tratamiento con medicamentos que disminuyan las defensas (el sistema inmune), como los corticoesteroides, radioterapia, quimioterapia.
• Si se padece cualquier tipo de cáncer maligno.

Existen dos tipos de vacuna hasta el momento:

1. Una vacuna llamada monovalente que está hecha de virus vivos atenuados (debilitados) que contiene un serotipo del virus. Se presenta en un frasco que contiene la vacuna y una jeringa que contiene un líquido llamado carbonato de calcio, el cual disminuye la acidez del estómago evitando que se inactive el virus de la vacuna.

1. Otra vacuna es la llamada pentavalente la cual se elabora con virus vivos que originalmente se aislaron en humanos y en bovinos, contiene 5 serotipos de virus vivos atenuados. Se presenta en un tubo de plástico con tapa de rosca que contiene una sola dosis de la vacuna.
   

Las vacunas proporcionan protección contra nuevas infecciones por Rotavirus evitando que se desarrolle enfermedad grave, con deshidratación y muerte del niño. No contienen conservador ni adyuvante.

Ambas vacunas se administran por la boca (vía oral).

Actualmente en el esquema de vacunación se emplea la vacuna monovalente, a los 2 y 4 meses de edad, preferentemente. Si por algún motivo no se llegase a cumplir este horario de aplicación, se podrá administrar antes de los 8 meses de edad, con un intervalo de 4 semanas entre cada dosis.

Para la vacuna pentavalente se aplican 3 dosis, la primera dosis entre las semanas 6 y 12 de edad. Las dosis siguiente con un intervalo de al menos 4 semanas entre cada una. La última dosis se debe aplicar siempre antes de que el niño cumpla 8 meses de edad. No es necesario suspender el consumo de alimentos o líquidos al lactante, incluyendo la leche materna, ya sea antes o después de la vacunación.

Ambas vacunas son seguras. Se puede presentar posterior a la administración: disminución del apetito e irritabilidad; también fiebre, dolor abdominal, diarrea o vómito leves.

Aunque no son comunes y no se han asociado como causa de la vacuna, se debe vigilar la presencia de cólicos intestinales muy dolorosos, llanto y heces con aspecto sanguinolento de consistencia gelatinosa (invaginación intestinal).

• Con antecedente de alergia grave conocida a la aplicación previa de la vacuna.
• Quien tenga el antecedente de alguna enfermedad crónica de los intestinos, incluyendo cualquier malformación del intestino con la que haya nacido el bebé y no se haya corregido.
• Tener precaución al dar la vacuna si el paciente tiene fiebre mayor de 38.5 grados, diarrea y vómito. En estos casos se recomienda posponer la vacunación hasta que desaparezcan los síntomas.
• No se aplica a los mayores de 8 meses de edad.

 

La vacuna triple viral o SRP está hecha de virus vivos atenuados (debilitados), protege contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis. Toda fabricación de vacuna se realiza bajo estrictas condiciones de calidad y seguridad. Los virus atenuados de sarampión se preparan en células de embrión de pollo o en células humanas. Los virus atenuados de rubéola se preparan en células humanas. Los virus atenuados de la parotiditis en células de embrión de pollo o en células humanas.

Existen diferentes presentaciones de la vacuna, de acuerdo al tipo de preparación y a los virus empleados, pueden o no contener antibiótico para evitar el desarrollo de otros microorganismos no deseables en las vacunas, además contiene estabilizador.

La vacuna se administra mediante una inyección en el brazo izquierdo.
El esquema es de 2 dosis:

• La primera a los doce meses de edad.
• La segunda dosis se aplica a los 6 años de edad o al ingresar a la escuela primaria.

 

Sí es segura. Los eventos que pueden presentarse posterior a la aplicación de la vacuna son mínimos, comparado con los que podría tener el niño si no se vacuna y se expone a cualquiera de estos virus.

• En un porcentaje bajo en las primeras 24 a 48 horas después de la vacunación, se pueden presentar dolor o enrojecimiento en el sitio de la aplicación.

• Se puede presentar, a los 5 o 12 días de la vacunación: malestar general, escurrimiento de nariz, dolor de cabeza, tos y/o fiebre (38.5°C); estos síntomas pueden durar de dos a tres días.

• Entre los 7 y 12 días después de la vacunación se puede presentar un salpullido en la piel. Después de 12 días de la vacunación puede aparecer inflamación de las glándulas parótidas (paperas o parotiditis), que generalmente es de un lado de la cara, dura menos de cuatro días y se resuelve espontáneamente.

 

El personal vacunador deberá darle instrucciones en caso de presentar algún evento.

La vacuna doble viral o SR se elabora utilizando virus vivos atenuados (debilitados) de sarampión, preparados en células humanas o en células de embrión de pollo; y virus vivos atenuados de rubéola, preparados en células humanas. La vacuna protege contra el sarampión y la rubéola. Dependiendo del fabricante la vacuna puede o no elaborarse con antibiótico.

La vacuna se aplica en el brazo izquierdo mediante una inyección, como dosis única, entre los 13 hasta los 39 años de edad. Toda aquella persona que no haya recibido las dosis de triple viral (SRP) que se recomiendan, deberá acudir para que se le administre la vacuna doble viral o SR; esto está dirigido a mujeres, hombres, trabajadores de la salud, estudiantes de enseñanza media y superior, empleados del ejército y la armada, los que viajan fuera del país, los de servicios turísticos, etc.

La vacuna se puede administrar en el grupo de 1 a 4 años de edad y esto es por políticas sanitarias. Sólo en situaciones excepcionales, cuando haya casos de sarampión en una región, se aplicará a partir de los seis meses de edad sin que esta dosis forme parte del esquema de vacunación. Y en las campañas nacionales de puesta al día se aplica de forma indiscriminada.

Sí es segura. Las personas que se vacunan pueden presentar dolor, calor y enrojecimiento en el sitio de la aplicación, esto no requiere tratamiento. Puede ocurrir fiebre de 38.5 a 39ºC, aparecer un salpullido a los 7 o 10 días después de la aplicación de la vacuna, inflamación de ganglios (bolitas en el cuello), dolor e inflamación de las articulaciones. Se deberá informar de los eventos que se presenten al personal capacitado de vacunación para que se dé el tratamiento específico y seguimiento.

La vacuna BCG se fabrica con una bacteria o bacilos llamados Mycobacterium bovis, los cuales se encuentran vivos pero atenuados, es decir que están debilitados y pierden su capacidad de causar la infección en personas sanas.

Si es segura. La molestia más frecuente en el lugar donde se aplicó la vacuna es la aparición de un nódulo dos a cuatro semanas después de la aplicación de la vacuna; luego se forma una úlcera que se resuelve sin ningún tipo de tratamiento y que solo debe mantenerse limpia; después sale una costra en la sexta a doceava semana después de la vacunación, que al final deja una cicatriz. Pueden inflamarse los ganglios de la axila, se sienten como bolitas. La recuperación es espontánea.

Las personas que tienen alteración de la inmunidad (inmunodeficiencias) pueden presentar la formación de úlceras o abscesos en sitios lejanos al sitio de la aplicación de la vacuna, o extenderse al hueso; por lo que en estas personas está contraindicada la vacuna.

Se continúa la aplicación de vacuna BCG ya que aún siguen apareciendo casos de Tuberculosis grave en México, se aplica a todo recién nacido, con objeto de favorecer la protección.

• Si se encuentra enfermo con fiebre mayor de 38.5 °C,
• Si hay lesión de la piel deberá ser revisado para ver si se le puede aplicar.
• Enfermos de leucemia o de otro tipo de cáncer.
• Enfermos con tratamiento inmunosupresor (que disminuye sus defensas) como: corticoesteroides, antimetabolitos, agentes alquilantes, radiaciones.
• Pacientes CON síntomas de SIDA por VIH.
• Embarazadas.
• Cuando se estén tomando medicamento contra la tuberculosis.
• Los bebés con peso menor de 2000 gramos al nacer.
  

La vacuna que se emplea en los adultos y es llamada de polisacáridos contiene 23 tipos (serotipos) distintos de proteínas que cubren a la bacteria Streptococcus pneumoniae (neumococo) y contiene conservador.

La vacuna que se emplea en los niños es la vacuna conjugada que puede contener:

7 serotipos (llamada heptavalente), ó

10 serotipos (decavalente), ó

13 valente con 13 serotipos, de las proteínas que envuelven al neumococo y una proteína transportadora, además tiene conservador.

Las vacunas están diseñadas para proteger de la enfermedad de acuerdo a los serotipos más comunes que existen.

En los niños se aplica la vacuna de 7, 10, ó 13 serotipos (llamada también vacuna conjugada) y el esquema de vacunación consta de tres dosis, a los 2, 4 y 12 meses de edad.

Si por alguna razón la primera dosis o las siguientes dosis a la primera, no se aplican a la edad determinada, entonces se debe acudir de inmediato a la Unidad de Salud para completar el esquema. La vacuna se aplica en el muslo derecho mediante una inyección.

En adultos sanos se aplica la vacuna de 23 serotipos (llamada vacuna polisacárida) a los 65 y más años de edad, como dosis única y no requiere nueva vacunación. Al grupo de 60 a 64 años de edad con factores de riesgo, también se les aplica la vacuna.

A las personas con las siguientes enfermedades y condiciones también se les puede aplicar la vacuna:

Enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos de forma crónica. Enfermedad pulmonar crónica Diabetes Alcoholismo Cirrosis (inflamación del hígado) Las personas que tienen fístulas del líquido cefalorraquídeo (un pequeño túnel entre el espacio donde se encuentra el líquido cefalorraquídeo y la piel).	Se aplica a las personas de 2 a 64 años de edad. En este grupo no se recomienda la revacunación.
A quienes les falte el bazo (asplenia) Cuando se les vaya a quitar el bazo mediante cirugía (esplenectomía). Enfermedades con inmunosupresión (con defensas muy bajas) como: Infección por VIH con o sin síntomas. Cáncer (leucemia, linfoma, enfermedad de Hodgkin, mieloma múlitple, neoplasias diseminadas) Daño renal crónico (insuficiencia renal)	Personas de 2 a 64 años de edad. Se aplica por lo menos dos semanas antes de la cirugía. En los mayores de 10 años de edad, se debe de vacunar nuevamente 5 años después de la primera dosis. Si tiene menos de 10 años de edad, se debe vacunar otra vez 3 años después de la primera dosis.

También se aplica a las personas de 2 a 64 años de edad que se encuentren en casas cuna o asilos.
La vacuna se aplica en el brazo derecho mediante una inyección.

Sí, son seguras ambas vacunas.

Para las vacunas de 7, 10, 13 serotipos y de 23 serotipos puede presentarse dolor en el sitio de la aplicación así como enrojecimiento, inflamación, o aumento de sensibilidad de la piel; estas reacciones se quitan espontáneamente y no requieren de tratamiento; podría haber una induración (un nódulo) en el sitio de inyección por varias semanas.Pueden presentar fiebre e irritabilidad. En casos muy raros dolor ó inflamación articular, dolor muscular, cansancio y dolor de cabeza.

• Ante la presencia de fiebre mayor de 38.5ºC.
• En personas con antecedente de reacciones graves a los componentes de la vacuna.
• Los adultos mayores de 65 años que ya han recibido una dosis de vacuna polisacárida en los últimos cinco años.
• Pacientes que van a ser sometidos a una terapia inmunosupresora (quimioterapia, radioterapia, ó corticoides a altas dosis, vacunar dos semanas antes o tres a cuatro meses después de la terapia.
• Embarazadas.

Es una vacuna combinada, que contiene diferentes sustancias que son parte de las bacterias contra las que protege la vacuna: el toxoide diftérico purificado (contra la Difteria); el toxoide tetánico purificado (contra el Tétanos); el toxoide pertússico purificado adsorbido (contra la Tosferina); los virus de la poliomielitis inactivados tipos 1, 2 y 3; y una proteína de la bacteria Haemophilus influenzae tipo b. Son cinco las enfermedades contra las que protege la vacuna. Además contiene estabilizador, conservador y adyuvante.

Se le llama acelular porque la fracción que protege contra Tosferina contiene sólo fragmentos de proteína de la bacteria.

Mediante una inyección en el muslo derecho en los menores de 18 meses de edad. En el brazo izquierdo a partir de los 18 meses de edad.
Deben administrarse cuatro dosis a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.

Si es segura. Se pueden presentar a las 24 horas o dos días después de haber sido vacunado: dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación.

También puede aparecer a los dos o tres días después de la vacunación, pero en un porcentaje mucho menor: fiebre, llanto de más de tres horas, diarrea, vómitos, falta de sueño y de apetito, irritabilidad y malestar general, dolor de cabeza, escalofrío, dolor muscular y de articulaciones, convulsiones en muy raras ocasiones y generalmente asociadas a fiebre.

Todos estos síntomas son tratables, por lo que el personal vacunar deberá mencionarlos y dar instrucciones en caso de presentarlos.

• Personas con antecedente de presentar alguna reacción o evento con algún componente de la vacuna.
• Si el sujeto se encuentra bajo tratamiento inmunosupresor que disminuya sus defensas (quimioterapia, esteroides sistémicos) o si presenta alguna inmunodeficiencia, como el SIDA (no así los que tienen VIH y no presentan síntomas).
• Enfermedad reciente y con temperatura superior a 40°C, si presenta enfermedad grave con o sin fiebre, o aquellas que involucren daño cerebral, crisis convulsivas o alteraciones neurológicas sin tratamiento o en progresión (el daño cerebral previo no la contraindica).
• El llanto inconsolable, no representa una contraindicación absoluta, sino de precaución, ya que se puede continuar con el esquema de vacunación bajo condiciones de observación en el hogar.

La vacuna DPT o triple bacteriana, contiene los toxoides diftérico (contra la Difteria) y tetánico (contra el tétanos), así como los antígenos derivados de la bacteria B. pertussis, que protege contra la Tos ferina.

Existen dos tipos de vacuna DPT, la vacuna de células enteras (DPT), compuesta por partículas de la bacteria B. pertussis inactivadas mediante calor u otras sustancias, también contiene adyuvante y conservador. La vacuna acelular (DPaT), que está compuesta por fragmentos de proteína de la bacteria B. pertussis. La que se aplica a los cuatro años de edad en el esquema actual de vacunación es la de células enteras (DPT); la vacuna acelular (DPaT) forma parte de la vacuna Pentavalente acelular, la cual se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad.

Si, es segura. Las personas vacunadas pueden presentar dolor y enrojecimiento en el sitio de la aplicación, que pueden durar de 2 a 3 días. Se puede formar una induración que puede persistir durante varias semanas y desaparece espontáneamente.

También puede haber malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5º C por 12 o 24 horas (después de 48 horas generalmente corresponde a otra causa) y crisis convulsivas asociadas a fiebre. Pueden aparecer ronchas, que también desaparecen.

Todos estos síntomas son tratables, por lo que el personal vacunar deberá mencionarlos y dar instrucciones en caso de presentarlos.

• No se aplica a mayores de cinco años 11 meses de edad.
• Contraindicaciones relativas: si tiene alguna enfermedad grave, con o sin fiebre; si tiene temperatura mayor de 38°C. En cuanto se resuelvan estos problemas se podrá aplicar la vacuna.
• Se debe tener precaución en situaciones, que no contraindican la vacunación, pero que requieren una evaluación del riesgo-beneficio de la vacunación, como en el caso de los niños que tengan una enfermedad neurológica progresiva, antecedente de crisis convulsivas, enfermedades neurológicas que predisponen a convulsionar y al desgaste neurológico progresivo, el daño cerebral previo no la contraindica.

Se aplica mediante inyección en el brazo izquierdo.

Ya que la duración de la protección no dura toda la vida para ningún componente de la vacuna, es necesario recibir los refuerzos necesarios, especialmente en mujeres en edad fértil.

Para personas expuestas, las mujeres embarazadas, los trabajadores de la salud, los que trabajan en áreas rurales, los deportistas, los adolescentes de 10 a 19 años de edad y los adultos que requieran la vacunación, existe la vacuna Td (tétanos/difteria), el esquema dependerá de las dosis previas de vacuna contra el tétanos-difteria con las que ya cuente la persona o si no lo tiene y será de una a tres dosis:

• Si no ha recibido el esquema de Pentavalente y DPT, entonces deberá recibir 3 dosis de Td (en el momento de la visita, al mes de la primera dosis y al año de la primera dosis)
• Si ya cuenta con esquema completo de Td o el de Pentavalente y DPT, entonces recibirá refuerzo de Td cada 10 o 5 años (de acuerdo a la región en la que habite). En casos particulares donde las dosis de Pentavalente y DPT no están completas se determinará cuántas dosis se aplicarán de Td por el personal vacunador.

También en el caso de sufrir heridas contaminadas se deberá acudir al Centro de Salud para recibir el tratamiento.

Si, es segura. Puede ocurrir dolor e inflamación leve o moderada en el sitio de la aplicación. Puede aparecer una induración que puede persistir durante varias semanas y desaparecer espontáneamente.

También en ocasiones se presenta malestar y fiebre baja, falta de apetito, irritabilidad que dura entre uno y dos días; podrían presentarse ronchas.

Todos estos síntomas son tratables, por lo que el personal vacunar deberá mencionarlos y dar instrucciones en caso de presentarlos.

• No se aplica en personas que tengan alergia grave a algún componente de la vacuna.
• A personas con inmunodeficiencias, a excepción de la infección por el VIH que no tenga síntomas.
• Enfermedad con fiebre mayor a 38.5°C y enfermedades graves.
• Historia de eventos neurológicos relacionados con la aplicación de una dosis previa.